Fragebogen / SEPA-Basislastschriftmandat
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Ansprechpartner

 
 

 

 

 

Empfängeranschrift für künftige abweichende Korrespondenz

 

Zusätzliche Betriebsnummern (abweichend von der oben genannten Betriebsnummer)

Wenn Sie mehrere Beitragsnachweise mit verschiedenen Betriebsnummern übermitteln, die Beiträge jedoch in  einer Summe zahlen möchten, bietet es sich an, ein Arbeitgeberhauptkonto und mehrere Unterkonten bei uns  einrichten zu lassen. Sollten Sie diesen Service wünschen, bitten wir Sie, die Betriebsnummer des Arbeitgeberhauptkontos nachstehend vorzugeben.

 

 

SEPA-Basislastschriftmandat
(SEPA Core Direct Debit)


Dipl.-Ing. Francis Pola, Washingtonring 121, 71686 Remseck am Neckar
Gläubiger-Identifikationsnummer: DE 19ZZZ00002540251


Die Mandatsreferenz finden Sie auf Ihrem Kontoauszug oder in Ihrem Online-Banking.
Ich ermächtige Francis Pola, Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von Francis Pola auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.
Hinweis:
Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.

 

Hier unterzeichnen
Das SEPA-Basislastschriftmandat ist nur mit Datum und Unterschrift gültig.  Version 02
Vordr. 12258     1. 22 – VII. 1 – 0 – 124